#Spania – Bolile și afecțiunile orale majore afectează aproape 3,5 miliarde de oameni din întreaga lume. Majoritatea pot fi prevenite și tratate în stadiile lor incipiente, dar tratamentul nu este de obicei accesibil pentru întreaga populație.

Din acest motiv, Adunarea Mondială a Sănătății a convenit asupra unui Plan de acțiune global pentru sănătatea orală (2023-2030) în cadrul Agendei 2030, care propune statelor membre o sută de măsuri pentru ca, până în 2030, 80 % din populația lumii primește servicii esențiale de îngrijire orală într-un mod sigur, eficient și accesibil, ca parte a beneficiilor de acoperire universală a sănătății.

Guvernul Spaniei, printre alte acțiuni, a aprobat deja Planul de extindere a portofoliului comun de servicii de sănătate orală în Sistemul Național de Sănătate pentru a îndeplini acest obiectiv și a garanta beneficii cetățenilor, în special celor mai vulnerabili, în toate comunitățile și pentru a reduce inegalități în accesul la tratamente.

Ce este sănătatea orală?Sănătatea bucală este sănătatea gurii, a dinților și a structurilor orofaciale. Permite oamenilor să îndeplinească funcții de bază, cum ar fi mâncatul, respirația și vorbirea, și afectează dimensiunile psihosociale, cum ar fi încrederea în sine, bunăstarea și capacitatea de a socializa și de a lucra fără durere, disconfort sau jenă. Este o parte integrantă a sănătății generale și îi ajută pe oameni să participe la societate și să-și atingă potențialul.

Care sunt principalele afecțiuni și boli orale?Cele care afectează cel mai mult sănătatea publică sunt cariile dentare, parodontopatiile (bolile gingiilor), edentatul (pierderea dinților completi), cancerul bucal, traumatismele bucale, noma (tip de gangrenă care distruge membranele mucoase ale gurii și alte țesuturi), și malformații congenitale, cum ar fi buza despicată (despicătură sau separare în buza superioară) și palatodeschis. Majoritatea pot fi prevenite.

Ce este îngrijirea bucală?Îngrijirea sănătății bucale include ansamblul activităților de diagnostic, terapeutic și de prevenire a bolilor, precum și promovarea și educarea sănătății, care vizează îmbunătățirea sănătății bucale și dinților populației.

Echipele sau unitatile de sanatate bucala sunt formate din medici stomatologi, tehnicieni superiori in igiena orala si/sau tehnicieni auxiliari in asistenta medicala care isi desfasoara actiunile in conformitate cu competentele profesionale reglementate in reglementarile in vigoare.

Asistența orală este inclusă în portofoliul serviciilor comune de asistență primară al Sistemului Național de Sănătate. În portofoliul de bază, serviciile de îngrijire sunt acoperite integral de finanțare publică. Adică sunt gratuite pentru beneficiari.

Comunitățile autonome au opțiunea de extindere prin portofoliul complementar.

Care este planul de sănătate orală al Guvernului Spaniei?Elaborarea unui plan de sănătate bucală este un obiectiv contemplat în Programul de Guvernare din legislatura a XIV-a și în componenta 18 a Planului de Recuperare, Transformare și Reziliență, menit să reînnoiască și să extindă capacitățile Sistemului Național de Sănătate.

Pentru consolidarea calității sistemului, Guvernul a aprobat, în aprilie 2019, Cadrul Strategic pentru Asistența Primară și Comunitară care, printre alte priorități, a avut în vedere actualizarea portofoliului comun de servicii de sănătate orală în centrele de sănătate, acordând o atenție deosebită copiilor, persoanelor. cu dizabilități și femei gravide.

Pe 15 iunie 2022, Executivul și-a îndeplinit obiectivul de extindere a acestui portofoliu și a aprobat planul de sănătate bucală dotat, în principiu, cu 44 de milioane de euro, la care a adăugat încă un transfer către comunitățile autonome de 68 de milioane agreat de Consiliul de Miniștri. la 30 octombrie 2023, alocând astfel un total de 112 milioane în doi ani. Această sumă are ca scop îmbunătățirea prevenției, extinderea grupurilor de beneficiari și a personalului care îi deservește, precum și a echipamentelor și materialelor.

Care sunt obiectivele planului de sănătate orală și cine sunt principalii beneficiari?Omogenizarea serviciilor de îngrijire bucală pe teritoriul național, garantând cetățenilor echitatea în accesul acestora, indiferent de locul de reședință.Creșterea serviciilor comune care până în prezent nu erau asigurate de sănătatea publică, cu o abordare preventivă și prioritizarea următoarelor grupuri: copii și adolescenți, gravide, adulți cu dizabilități intelectuale și pacienți cu cancer de cap și gât și persoane cu boli neuromusculare.Voi putea avea un dentist gratuit?Da, atât ca medic stomatolog, cât și ca alți profesioniști din unitățile de sănătate bucală ale Sistemului de Sănătate Publică, precum și anumite servicii incluse în portofoliul comun de servicii, în funcție de grupul din care faceți parte.

Ce servicii și tratamente include planul de asistență orală primară?Servicii pentru întreaga populațieInformare și diseminare cu privire la măsurile igienice și alimentare de bază necesare pentru atingerea și menținerea sănătății orale, împreună cu instrucțiuni și recomandări individualizate de sănătate.Sfaturi stomatologice.Tratamentul proceselor dentare acute, înțelese ca procese infecțioase și/sau inflamatorii care afectează zona bucală, traumatisme osteodentare, răni și leziuni la nivelul mucoasei bucale, precum și patologia acută a articulației temporomandibulare, care leagă maxilarul cu lateralul cap.Tratamentul farmacologic al patologiei bucale care o impune.Exodontie (extractie dentara), extractii chirurgicale si interventii chirurgicale minore ale cavitatii bucale.Detectarea precoce a leziunilor premaligne și, după caz, biopsia leziunilor mucoasei.Educație sanitară pentru autoexaminarea cavității bucale în căutarea leziunilor suspecte de malignitate.Servicii suplimentare pentru copii și tineriDe la naștere până la vârsta de 14 ani, inclusiv, se vor prevedea următoarele acțiuni, atunci când este indicat:

Revizuirea periodică a stării de sănătate orală, care va include examinarea radiografică, dacă este prescrisă.Determinarea riscului individual de carie, în special în primii doi ani de viață, pentru a stabili frecvența controalelor și a măsurilor preventive care vizează reducerea acestui risc.Atat in dentitia temporara cat si in cea permanenta: Aplicarea de substante remineralizante, antiseptice si/sau desensibilizante. Sigilarea gropilor și fisurilor. Tartrectomie (curatarea gurii).In dentitia temporara se vor aplica actiuni si masuri minime de interventie pentru stoparea procesului de leziuni carioase.Pentru toți dinții permanenți, obturațiile (obturațiile) sunt incluse în leziunile care nu asociază leziuni pulpare ireversibile cauzate de carii, traumatisme sau orice boală care afectează structura dintelui.În cazul leziunilor traumatice ale grupului incisiv și canin definitiv, se includ și următoarele: Relocarea și stabilizarea dinților afectați. Atele (unirea dinților) și suturarea țesuturilor moi, dacă este necesar. Tratamente pulpar (pe nervul dintelui), daca este necesar.Servicii suplimentare pentru gravideSfaturi pentru a păstra sănătatea orală a viitorului copil.Examinare clinică pentru a determina starea dumneavoastră de sănătate orală și riscul de apariție atât a cariilor, cât și a bolii parodontale.Când este indicat, tartrectomie (curățare) și aplicarea de substanțe remineralizante, antiseptice și/sau desensibilizante pe dinți.Femeile însărcinate vor face cel puțin o vizită la stomatologie, de preferință în primul trimestru de sarcină, și pot fi îndrumate către echipe sau unități de sănătate bucală de către personalul sanitar sau la cererea utilizatorului.

Servicii suplimentare pentru persoanele cu dizabilitățiPersoanelor de peste 14 ani cu dizabilități intelectuale sau cu un handicap care limitează mobilitatea membrelor superioare, care împiedică autoîngrijirea necesară realizării și menținerii unei sănătăți orale adecvate, atunci când este indicat de riscul pe care îl poate presupune. pentru dezvoltarea bolilor bucale, tratamente de stomatologie conservatoare avute în vedere pentru populația de copii și tineri, adaptându-le la caracteristicile individuale ale acestora.

Servicii suplimentare pentru populația cu tulburări de comportamentPersoanele cu alterari comportamentale obiective severe, care nu sunt capabile sa-si pastreze autocontrolul necesar care sa permita o atentie adecvata a sanatatii lor orale, li se vor garanta beneficii prin tratamentul sedativ corespunzator sau anestezie generala, in conformitate cu protocoalele stabilite cu echipele de asistenta spitaliceasca. .

Servicii pentru persoanele care urmează un tratament pentru cancerPersoanele diagnosticate cu cancer în zona cervicofacială (cap și gât) vor avea următoarele beneficii:

Examinare clinică pentru a determina starea dumneavoastră de sănătate orală și nevoile preventive și terapeutice care pot fi necesare pentru prevenirea leziunilor bucale derivate din tratamentul oncologic radio sau chimioterapic.Când este indicat, aplicarea de substanțe remineralizante, antiseptice și/sau desensibilizante, înainte de tartrectomie (curățare) dacă este necesar pentru ca tratamentul anterior să fie eficient.Ce tratamente orale sunt excluse în îngrijirea primară?Obturații permanente și tratamente pulpare în dentiția primară.Tratamente pulpare în dentiția permanentă, cu excepția leziunilor traumatice la grupa incisivilor și caninuluiTratamente ortodonticeExtracții de dinți sănătoși pentru indicații exclusiv ortodontice.Tratamente cu scop exclusiv estetic.Implanturi dentare si proteze dentare, cu exceptia celor incluse in portofoliul de servicii comune de ortoprotezare.Efectuarea de teste complementare în alte scopuri decât prestațiile prevăzute ca finanțabile de către Sistemul Național de Sănătate.Programul de implementare a serviciilor oraleExtinderea prestațiilor stabilite de serviciile de sănătate ale comunităților autonome și, după caz, de respectivele societăți mutuale ale funcționarilor publici, se realizează conform următorului calendar:

Înainte de 31 decembrie 2022: Copii și adolescenți între 6 și 14 ani și femei însărcinate.Înainte de 30 iunie 2023: cele avute în vedere pentru persoanele cu dizabilități.Înainte de 31 decembrie 2023: Copii și adolescenți: de la 0 la 5 ani și cei colectați pentru persoanele diagnosticate cu procese oncologice ale teritoriului cervico-facial. Mai multe informatii Decretul Regal 1030/2006, din 15 septembrie, prin care se stabilește portofoliul de servicii comune ale Sistemului Național de Sănătate și procedura de actualizare a acestuia Cadrul Strategic pentru Asistența Primară primește sprijinul majoritar al Consiliului Interteritorial al Sistemului Național de Sănătate (04.10.2019) Cadrul strategic pentru îngrijirea primară și comunitară (PDF) Guvernul Spaniei mobilizează peste 446 de milioane de euro din Planul de acțiune pentru îngrijirea primară și comunitară 2022-2023 (10.05.2022) Ministrul de Health anunță că peste șapte milioane de oameni vor beneficia de extinderea serviciilor de sănătate orală (06.02.2022) Sursa: Guvernul Spaniei – Plan de sănătate orală: ce este și cui beneficiază?