Adăugarea unui anticorp monoclonal la tratament poate reduce mortalitatea

Serviciul de Imunologie al Spitalului General Universitario Gregorio Marañón, regizat de Eduardo Fernández-Cruz, participă la o platformă globală condusă de Institutul Național de Boli Infecțioase și Alergii din Statele Unite (NIAID), care investighează comportamentul virusului SARS-CoV-2 și elaborează noi strategii pentru controlul și tratarea acestuia. Rezultatele clinice ale acestui studiu la pacienții spitalizați au arătat că adăugarea unui anticorp monoclonal la tratamentul de rutină din practica clinică (remdesivir și dexametazonă) crește supraviețuirea pacientului cu . %.

Acest grup de cercetare, alcătuit a 80 spitale din întreaga lume, a reușit să demonstreze că în tratamentul infecției cu Covid este posibil să neutralizezi virusul în perioadele inițiale folosind anticorpi monoclonali, cum ar fi tixagevimab/cilgavimab, care sunt direcționați împotriva părții virusului numită proteina S și care este maximul responsabil pentru introducerea virusului în organism și răspândirea acestuia.

Rezultatele acestui studiu, publicat în jurnalul de mare impact The Lancet Respiratory Medicine, sunt rezultatul cercetărilor începute în 2022 asupra variantei deltă care a fost cea predominantă la momentul începerii lucrării menționate, așa că, potrivit lui Eduardo Fernández Cruz, șeful serviciului de imunologie Marañon, „investigația este încă deschisă deoarece variantele actuale diferă mult de cea apărută în 2019 în Wuhan, deci asta este cheia, pentru că dacă ar fi să proiectăm anticorpi monoclonali specifici variantei, ar fi un subiect mai mare. complexitate adăugată la cea pe care o avem deja pentru controlul acestui virus”.

Gregorio Marañón, spitalul public din Comunitatea Madrid, a participat la acest studiu clinic de fază 3 cu mai mult de 80 pacienți internați cu gravitate diferită, dar care nu au avut nevoie de terapie intensivă și care au fost evaluați în aceeași zi 22 și în ziua 90 după infectarea lui cu Covid-19. Studiul a evaluat potențialul unei singure doze intravenoase adăugate la cele administrate și de alte medicamente deja aprobate și utilizate în mod curent, cum ar fi remdesivir și dexametazona. Deși această strategie nu scurtează perioada de recuperare a pacienților, s-a demonstrat că se reduce cu 30 % mortalitate, mai ales la cei mai gravi pacienți.

Anticorpii monoclonali sunt proteine ​​naturale care sunt proiectate astfel încât să aibă o specificitate specifică și eficacitate mai mare în activitatea lor neutralizantă împotriva variantelor virale emergente, care scapă de apărarea imunologică și au o capacitate mai mare de a infecta. „Laboratoarele le manipulează astfel încât să fie ca niște gloanțe care vor viza în mod specific proteina S, care este cea care are capacitatea de a infecta și face ca infecția să progreseze, iar capacitatea de neutralizare a acestor anticorpi monoclonali este cea care va se traduce în eficacitate clinică” explică Fernández-Cruz.

Pe lângă valabilitatea sa pentru pacienții internați cu infecții severe, Agenția Spaniolă pentru Medicamente și Produse de Sănătate (AEMPS) a autorizat utilizarea profilactică a anticorpilor monoclonali, care și-au dovedit eficacitatea în studiile clinice, la persoanele care au un răspuns inadecvat la vaccinare și sunt pacienți cu risc ridicat. Combinația monoclonală thixagevimab/cilgavimab (EVUSHELD) este considerată de AEMPS din Spania drept profilaxie la candidații indicați.

El Marañón, pionier în platforma internațională INSIGHT-NIAID

De când 20 ani și ca urmare a apariției HIV, grupul Institutului Național de Boli Infecțioase și Alergie din Statele Unite (NIAIDE), care direcționează Anthony Fauci și Clifford Lane, a reunit un număr de oameni de știință din toate țările pentru a forma un grup multinațional care ar fi capabil să răspundă imediat și cu cunoștințe de specialitate la posibilele amenințări ale virusurilor pandemice care ar putea apărea. Profesorul Eduardo Fernández Cruz, șeful Serviciului de Imunologie al spitalului nostru, era deja inclus în acest grup numit INSIGHT-NIAID la momentul constituirii sale.

Pe baza acestei experiențe, s-au format noi platforme precum STRIVE, cea mai recentă creată recent de NIAID și Institutul Național de Sănătate (Statele Unite), la care participă Gregorio Marañón pentru aprofundare și extindere de studii clinice la nivel global care au fost deja foarte importante în răspunsul la trei pandemii precum HIV, gripă și, în ultima perioadă, SARS-COV-2, explică Fernández-Cruz.

Sursa: Comunitatea Madrid – 2021The Serviciul de Imunologie al Spitalului Gregorio Marañón participă la o platformă globală care investighează neutralizarea COVID-082022