#Catalunia – Guvernul a prezentat luni Planul de îmbunătățire a accesului la metodele contraceptive pe termen lung, inițiativă promovată de Departamentul Sănătății cu colaborarea Egalității și Feminismului. Face parte din implementarea Strategiei Naționale pentru Drepturile Sexuale și Reproductive și este inclusă în Planul de Sănătate Afectivă, Sexuală și Reproductivă al Departamentului de Sănătate. Acest Plan reprezintă un progres către accesul universal și gratuit la contracepție și are un buget alocat de 1.246.246,53 euro.
Acest Plan a fost elaborat cu participarea Societății Catalane de Ginecologie și Obstetrică și a Societății Catalane de Contracepție, împreună cu Asociația Catalană a Moașelor.
Concret, Planul oferă acces gratuit la dispozitivul intrauterin din cupru (DIU) și la implantul subdermic femeilor și gravidelor cu vârsta de până la 29 de ani, celor care au întrerupt voluntară sarcina și celor care se află în situație de vulnerabilitate, fie din motive socio-economice, fie pentru situații de violență sexistă. Împreună, aceste trei grupuri reprezintă în prezent peste 600.000 de oameni în Catalonia.
Obiectivele centrale ale programului sunt promovarea accesului la informații de calitate despre propria sănătate sexuală și reproductivă și reducerea numărului de sarcini neplanificate. În cadrul prezentării, ministrul Sănătății, Manel Balcells Díaz, a subliniat că „prezentăm cu satisfacție o măsură importantă și relevantă în Europa, precum accesul, universal și echitabil într-un mod progresiv, femeilor și persoanelor cu posibilitatea de a fi însărcinate până la 29 de ani cu contracepție pe termen lung gratuit. Se va face în ASSIR-uri, în cele 45 care există pe întreg teritoriul”, a spus Balcells, care a amintit, de asemenea, că sfaturile privind contracepția trebuie să includă, printre altele, informații despre eficacitatea diferitelor metode, posibilele efecte secundare, precum și riscurile și beneficiile fiecărui dispozitiv.
În ceea ce privește reducerea sarcinilor neplanificate, care pot avea un impact semnificativ asupra sănătății și asupra proiectului de viață al unei persoane, scopul este în ultimă instanță reducerea numărului de întreruperi voluntare de sarcină (IVE ). Selectarea populației beneficiare a programului răspunde în mare măsură acestui obiectiv. În primul rând, mai mult de jumătate dintre IVE care apar în Catalonia – cu unele variații și vârfuri, între 19.000 și 20.000 de IVE pe an în total – sunt la femei tinere de până la 29 de ani. În al doilea rând, s-a demonstrat că, atunci când se aplică măsuri contraceptive după o IVE, crește monitorizarea metodei contraceptive și, de asemenea, satisfacția utilizatorului. În sfârșit, se înțelege că în situațiile de vulnerabilitate – lipsa veniturilor, suferința de violență de gen sau alte situații – pot fi deosebit de relevante două dintre caracteristicile metodelor care au fost prioritizate: eficacitatea lor pe termen lung și faptul că terții poate deveni conștient de aceasta numai dacă utilizatorul dorește să o comunice.
Ministrul Egalității și Feminismului, Tània Verge Mestre, a evidențiat în cadrul prezentării planului că „drepturile sexuale și reproductive sunt drepturi ale omului și trebuie să poată fi bucurate fără niciun fel de discriminare, cum ar fi barierele socio-economice”. Consilierul Verge a remarcat că „dreptul la propriul corp înseamnă a fi capabil să ia propriile decizii eficiente”. „Pe lângă acoperirea largă a grupurilor cu care începe implementarea Planului, accesul universal la contracepție pe termen lung într-o perioadă de patru ani face din Catalonia din nou lider în garantarea drepturilor sexuale și reproductive.”, a conchis el.
În paralel cu îmbunătățirea informației și reducerea sarcinilor neplanificate, planul detaliază două obiective suplimentare de natură mai transversală. Pe de o parte, programul asigură că promovarea utilizării metodelor pe termen lung nu scade utilizarea prezervativelor, o reducere care s-ar putea traduce printr-o creștere a incidenței și prevalenței infecțiilor cu transmitere sexuală. Din acest motiv, se referă la diverse inițiative și strategii de prevenire. În special, se menționează educația sexuală în domeniul educațional, conștientizarea echipelor profesionale de sănătate și promovarea accesului la contracepția de ultimă generație. Pe de altă parte, Planul include și acțiuni de formare și sprijin pentru echipele profesionale pentru a facilita implementarea programului.
Aceste training-uri au început deja să aibă loc cu implicarea Agenției de Sănătate Publică din Catalonia și în colaborare cu Societatea Catalană de Contracepție, Academia de Științe Medicale ale Sănătății.
Metode reversibile și de lungă durată
După cum sa menționat, planul va facilita accesul la DIU de cupru și la implantul subdermic. Pentru cazuri specifice se are în vedere posibilitatea facilitării altor metode care să răspundă mai bine nevoilor utilizatorului.
DIU de cupru și implantul subdermic au fost selectate în principal pentru eficacitatea lor în prevenirea sarcinii, deoarece nu depinde de respectarea niciunui ghid de către utilizator și pentru că sunt metode imediat reversibile, din momentul în care se retrag. În plus, sunt metode discrete și ușor de utilizat, deoarece sunt introduse în uter, respectiv antebraț, iar acest lucru revine dreptului utilizatorului la intimitate.
DIU de cupru este cea mai utilizată metodă contraceptivă reversibilă feminină la nivel mondial și este o alegere bună pentru femeile cu contraindicații la contracepția hormonală. Deși în Spania rata sa de utilizare este scăzută (6,9%), are o eficacitate de 99,8%. Plasarea și extragerea lor sunt întotdeauna efectuate de profesioniști din domeniul sănătății. Odată amplasat, durează între 3 și 10 ani, în funcție de tipul comercial de dispozitiv. Până acum, DIU a fost finanțat doar pentru cazuri medicale din cauza problemelor hormonale.
În ceea ce privește implantul subdermic, acesta este un mecanism hormonal care previne ovulația. Durează 3 ani, cu o eficacitate de până la 99,95%. În momentul de față, implantul este finanțat de Serviciul Catalan de Sănătate dar, ca și în cazul celorlalte contraceptive finanțate, gradul de coplăți a depins de acoperirea și de condițiile fiecărei persoane. De acum, implantul va fi gratuit și pentru grupurile incluse în program.
ASSIR, cheie în implementarea planului
Serviciile de îngrijire a sănătății sexuale și reproductive (ASSIR) ale sistemului de sănătate publică din Catalonia vor fi principalele responsabile cu gestionarea Planului, în coordonare cu toate dispozitivele și entitățile locale implicate în promovarea și atenția sănătății sexuale și reproductive. ASSIR-urile constituie coloana vertebrală a atenției asupra sănătății sexuale și reproductive în Catalonia și urmăresc îmbunătățirea modului în care sexualitatea este experimentată și garantarea drepturilor sexuale și reproductive ale întregii populații, indiferent de orientarea sexuală și identitățile de gen. În prezent, există 45 ASSYRI in operatie
